АСПАРКАМ Обновление-Реневал

Состав Аспаркам Реневал табл. №56 Обновление

Торговое наименование препарата: Аспаркам
Международное непатентованное наименование: Калия и магния аспарагинат

Лекарственная форма: таблетки

Состав: Состав на одну таблетку,Аспаркам - 500 мг[магния аспарагинат тетрагидрат - 177 мг,калия аспарагинат гемигидрат - 177 мг
вспомогательные вещества:крахмал картофельный - 131 мг,тальк - 10 мг,кальция стеарат] - 5 мг

Описание: Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета, с фаской, с риской на одной стороне и гравировкой "R" или без нее - на другой.

Фармакотерапевтическая группа: Калия и магния препарат
Код АТХ: A12CX


Фармакодинамика
Аспаркам является источником ионов калия и магния регулирует метаболиче­ские процессы способствует восстановлению электролитного баланса оказы­вает антиаритмическое действие.
Ион калия участвует как в проведении импульсов по нервным волокнам так и в синаптической передаче осуществлении мышечных сокращений поддержа­нии нормальной сердечной деятельности. Нарушение обмена ионов калия приводит к изменению возбудимости нервов и мышц. Активный ионный транспорт поддерживает высокий градиент ионов калия через плазменную мембрану. В малых дозах ион калия расширяет коронарные артерии в боль­ших дозах - суживает. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное дей­ствие в высоких дозах - отрицательное ино- и дромотропное а также умерен­ное диуретическое действие.
Ион магния является кофактором 300 ферментных реакций. Незаменимый элемент в процессах обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов транспорте ионов проницаемости мем­бран нервно-мышечной возбудимости. Входит в структуру (пентозофосфатную) дезоксирибонуклеиновой кислоты Участвует в синтезе рибонуклеино­вой кислоты аппарате наследственности клеточном росте в процессе деления клеток. Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехола­мина при стрессе возможны липолиз и высвобождение свободных жирных кислот. Является "физиологическим" блокатором медленных кальциевых ка­налов. Способствует проникновению иона калия в клетки.
Аспарагинат способствует проникновению иона калия и магния во внутрикле­точное пространство стимулирует межклеточный синтез фосфатов.


Фармакокинетика
Легко всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится с мо­чой.

Показания
Аспаркам применяется в комплексной терапии при сердечной недостаточно­сти ишемической болезни сердца гипокалиемии нарушениях сердечного ритма (в том числе при инфаркте миокарда передозировке сердечных гликозидов).

Способ применения и дозы Аспаркам Реневал табл. №56 Обновление

Аспаркам принимают внутрь после еды по 1-2 таблетки 3 раза в день. Курс лечения - 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.

Побочные эффекты
Возможны тошнота рвота диарея неприятные ощущения или жжение в эпигастральной области (у больных анацидным гастритом или холециститом) гиперкалиемия (тошнота рвота диарея парастезии) гипермагниемия (покрас­нение лица чувство жажды снижение артериального давления гипорефлексия мышечная слабость парез кома арефлексия угнетение дыхания судоро­ги).

Противопоказания Аспаркам Реневал табл. №56 Обновление

Повышенная чувствительность к препарату нарушение обмена аминокислот артериальная гипотензия острая и хроническая почечная недостаточность гиперкалиемия гипермагниемия нарушение атриовентрикулярной проводимости (атриовентрикулярная блокада I-III степени) тяжелая миастения гемолиз недостаточность коры надпочечников возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью
С осторожностью назначают при беременности и в период грудного вскарм­ливания лактации.

Беременность и лактация
Применение возможно если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Особые условия Аспаркам Реневал табл. №56 Обновление

Взаимодействие
Фармакодинамическое: совместное применение с калийсберегающими диу­ретиками (триамтерен спиронолактон) бета-адреноблокаторами циклоспо­рином гепарином ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента не­стероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препа­ратов калия совместно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию вызываемую последними. За счёт содержания ионов калия уменьшаются нежелательные эффекты сер­дечных гликозидов.
За счёт содержания ионов магния снижает эффект неомицина полимиксина В тетрациклина и стрептомицина.
При одновременном применении препарат может усиливать нервно-мышечную блокаду вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом декаметония бромидом суксаметония (хлоридом бромидом йодидом)).
Кальцитриол повышает содержание ионов магния в плазме крови; препараты кальция снижают эффект препаратов магния.
Фармакокинетическое: вяжущие и обволакивающие средства снижают вса­сывание препарата в желудочно-кишечном тракте.


Передозировка
Симптомы: нарушение проводимости (особенно при предшествующей патоло­гии проводящей системы сердца).
Лечение: внутривенное введение кальция хлорида; при необходимости - ге­модиализ и перитонеальный диализ.


Особые указания
При нарушениях сердечного ритма в сочетании с предсердно-желудочковой блокадой применять Аспаркам не рекомендуется.