ОРВИРЕМ Фармстандарт-Лексредства-Томскхимфарм-Уфавита-Отисифарм-Лекко

Состав Орвирем сироп д/детей 100 мл

Торговое наименование препарата: ОРВИРЕМ
Международное непатентованное наименование: римантадин

Лекарственная форма: Сироп для детей.

Состав:
Действующее вещество: Римантадина гидрохлорид - 2 мг
Вспомогательные вещества: сахароза (сахар-песок) - 768 мг, натрия альгинат (MANUCOL)- 3,2 мг, краситель азорубин (кармуазин) - 0,013 мг, вода очищенная до 1,0 мл

Описание: Густая жидкость розового или светло-красного цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство.
Код АТХ: ЈО5АСО2

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Римантадин противовирусное средство, производное адамантана; активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А. Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения РН эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, недопуская, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.


Фармакокинетика
После приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике.
Абсорбция медленная. Связь с белками плазмы около 40 0/0. Объем распределения: взрослые — 17-25 л/кг, дети — 289 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем плазменная. Величина максимальной концентрации римантадина в плазме крови (Стах) при приеме 100 мг 1 раз в сутки — 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза в сутки — 416 нг/мл.
Метаболизируется в печени. Период полувыведения (ТК) — 24-36 ч; выводится почками 15 % - в неизмененном виде, 20 % - в виде гидроксильных метаболитов.
При хронической почечной недостаточности ТК увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина.

Показания к применению Орвирем сироп д/детей 100 мл

Профилактика и раннее лечение гриппа А у детей старше 1 года.
Профилактика римантадином может быть эффективна при контактах с заболевшими дома, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.

Способ применения и дозы Орвирем сироп д/детей 100 мл

Лечебная схема:
Принимают внутрь (после еды), запивая водой, по следующей схеме: детям от 1 года до 3-х лет - в первый день 10 мл (2 чайные ложки) сиропа (20 мг) З раза в день (суточная доза - 60 мг); 2 и З дни - по 10 мл 2 раза в день (суточная доза - 40 мг), 4 день- 5 день - по 10 мл 1 раз в день (суточная доза - 20 мг).
Детям от З до 7 лет - в первый день -15 мл (З чайные ложки) сиропа (30 мг) З раза в день (суточная доза - 90 мг); 2 и З дни - по З чайных ложки 2 раза в день (суточная доза - 60 мг), 4 день - 5 день - З чайные ложки 1 раз в день (суточная доза - 30 мг). Детям от 7 до 10 лет по 25 мл (5 чайных ложек) сиропа (50мг) 2 раза в день 5 дней (суточная доза -100 мг). Детям от 11 до 14 лет по 25 мл (5 чайных ложек) сиропа (50мг) З раза в день 5 дней
(суточная доза -150 мг).

Профилактическая схема:
Для профилактики применяют:
детям от 1 года до 3-х лет - по 10 мл (2 чайные ложки) сиропа (20 мг) 1 раз в день, детям от З до 7 лет - по 15 мл (З чайные ложки) сиропа (30 мг) 1 раз в день, детям старше 7 лет — по 25 мл (5 чайных ложек) сиропа (50 мг) 1 раз в день в течение 10-15 дней.
Внимание! Суточная доза римантадина не должна превышать 5 мг на кг массы тела.

Противопоказания Орвирем сироп д/детей 100 мл

острые заболевания печени;
острые и хронические заболевания почек;
тиреотоксикоз; беременность и лактация;
дети до 1 года; повышенная чувствительность к римантадину и компонентам препарата;
дефицит сахаразы/изомальтазы;
непереносимость фруктозы;
глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью
Эпилепсия (в том числе в анамнезе), тяжелая хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, сахарный диабет.

Особые условия Орвирем сироп д/детей 100 мл

Побочное действие
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли эпигастрии, метеоризм, анорексия;
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания;
Прочие: гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница), астения.


Передозировка
Случаи передозировок не наблюдались.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фармакодинамическое: римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Фармакокинетическое: адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
Ацидифирующие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и др.) повышагбт концентрацию римантадина.
Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию римантадин в плазме крови на 11%
Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%


Особые указания
Применение римантадина в течение 2-3 дней до и 6-7 часов после возникновения клинических проявлений гриппа типа А снижает выраженность симптомов заболевания и степень серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться, если римантадин назначен в пределах 18 часов после возникновения первых симптомов гриппа.
При применении возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У больных эпилепсией на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка.
15 мл сиропа соответствует 1 хлебной единице (ХЕ), что следует учитывать при назначении препарата больным с сахарным диабетом.
Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
Учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами.