Состав:
1 мл раствора содержит: 2,0 мг бримонидина тартрата, что эквивалентно 1,3 мг бримонидина; 5,0 мг тимолол (тимолол малеат 6,8 мг.).
вспомогательные вещества:Benzalkonium натрия хлористого, моногидрат одноосновной фосфата натрия, фосфат двузамещенный epatidrato соляной кислоты или гидроксид натрия, регулятор рН, очищенная вода, бримонидина тартрата.
Упаковка: Флакон 5 мл.

Фармакологическое действие
Фармако-офтальмологическая - противоглаукомная подготовка и миотический - бета-блокатор, тимолол, комбинации ATC: S01ED51 механизм действия Комбиган состоит из двух активных компонентов: бримонидин тартрат и тимолол малеат.
Это два компонента для снижения повышенного внутриглазного давления (ВГД) через механизмы действия и комбинированный эффект, приводит к снижению ВГД с лучшим результатом, чем каждое из составляющих соединение в одтельности.
Combigan действует быстро. бримонидин тартрат является альфа-2-агонистом рецептора. Этот рецептор избирательно делает активный ингредиент не вызывая расширение зрачков, не сужая сосудов на уровне микрососудов в ксенотрансплантации от сетчатки человеческого глаза. Считается, что бримонидин тартрат снижает ВГД за счет сокращение производства водянистой влаги. Тимолол лишен значительного внутреннего симпатомиметического седативного эффекта. Тимолол снижает ВГД за счет уменьшения водянистой влаги. Точный механизм действия не было четко установлен, но скорее всего, ингибируют синтез циклического AMP вызванных бета-адренергической стимуляцией эндогенна.

Показания
Уменьшение внутриглазного давления (ВГД) у пациентов с хронической открытоугольной глаукомой или глазной гипертензией, которые не реагируют достаточно действию актуальных бета-блокаторов для наружного применения.

Способ применения

Способ применения и дозы Комбиган капли глазные 2 мг/мл + 5 мг/мл фл. 5 мл

Рекомендуемая доза у взрослых (в том числе у пожилых людей) составляет одну каплю Комбиган два раза в сутки, примерно каждые 12 часов, можно утром и вечером.
Если вам необходимо использовать более одной капли данного офтальмологического препарата, следующая доза должна осуществляться с интервалом не менее 5 минут. Как и все глазные капли, чтобы уменьшить возможные системные поглощения, рекомендуется сжатие слезного мешка с медиальной части (закупорка слезных точек) на одну минуту. Это должно быть сделано сразу после закапывания каждой из глазных капель.

Побочные действия
В ходе клинических испытаний с Combigan cообщалось о следующих неблагоприятных реакциях на лекарства:
Глазные расстройства очень частые (> 1 / 10): гиперемия конъюнктивы, жжение; 6 / 13 общий показатель (> 1 / 100, <1 / 10): резь в глазах, глазной зуд, аллергический конъюнктивит, нарушение зрения, блефарит, слезотечение, эрозия роговицы, поверхностный точечный кератит, сухие глаза, глазная боль, раздражение глаз, ощущение инородного тела;
Нечастые (> 1 / 1000, <1 / 100): ослабленное зрение, отеком конъюнктивы, фолликулярный конъюнктивит, блефарит, аллергический конъюнктивит, стекловидное бездомных, вялость, светобоязнь, папиллярная гипертрофия, боль век, бледность конъюнктивы, отеки роговицы, инфильтраты роговицы. Психические расстройства общепринятая (> 1 / 100, <1 / 10): депрессия. Нервные расстройства общепринятая система (> 1 / 100, <1 / 10): сонливость, головная боль. Нечастые (> 1 / 1000, <1 / 100): головокружения, обмороки. Сердечные заболевания: Нечастые (> 1 / 1000, <1 / 100): застойная сердечная недостаточность, сердцебиение. Общепринятая сосудистые заболевания (> 1 / 100, <1 / 10): гипертензия. Респираторные, грудные и расстройства средостении нечастые (> 1 / 1000, <1 / 100): ринит, носовые сухости. Желудочно-кишечные расстройства общепринятая (> 1 / 100, <1 / 10): сухость во рту. Нечастые (> 1 / 1000, <1 / 100): изменил вкус. Кожи и подкожной тканью общепринятая (> 1 / 100, <1 / 10): отечность век, зуд век, век эритема. Нечастые (> 1 / 1000, <1 / 100): аллергический контактный дерматит. Исследования: Общепринятая (> 1 / 100, <1 / 10): изменения в тестах функции печени.
Другие побочные реакции наблюдались с одним из компонентов и поэтому могут возникать и с Комбиган: Бримонидин заболевания глаз: ирит, миоз.
Психические расстройства: бессонница.
Сердечные заболевания: аритмия (в том числе брадикардия и тахикардия).
Сосудистые заболевания: гипотония.
Респираторные, расстройств средостении: Симптомы верхних дыхательных путей, одышка.
Желудочно-кишечные расстройства: желудочно-кишечные симптомы.

Системные аллергические реакции.
Тимолол заболевания глаз: снизилась чувствительность роговицы, диплопия, птоз, хориоидея (после фильтрации хирургии), изменения рефракции (в некоторых случаях в связи с выводом мейотической терапии).
Психические расстройства: бессонница, ночные кошмары, снижение либидо.
Расстройства нервной системы: потеря памяти, ухудшение признаков и симптомов миастении, парестезия, ишемия головного мозга. Расстройств уха и лабиринта: шум в ушах.
Сердечные заболевания: блокада сердца, остановка сердца, аритмия, брадикардия.
Сосудистые заболевания: гипотензия, нарушение мозгового кровообращения, хромота, Рейно явления, чувство холода.
Респираторные: бронхоспазм (преимущественно у пациентов с уже существующими бронхоспазми), одышка, кашель, затрудненное дыхание.
Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, диарея, диспепсия.
Кожа и подкожной ткани: алопеция, псориаз сыпь или обострение псориаза.
Костно-мышечной и соединительной ткани: красная волчанка.
Почки и мочевыводящие расстройства: Болезнь Пейрони.

Необходимо принимать во внимание возможность аддитивных или усиливают эффект при введении Combigan в сочетании с веществами, угнетающими ЦНС (алкоголь, барбитураты, опиаты и седативные препараты или анестетики). Совместное применение каплей Комбиган содержащих тимолол и блокаторы кальциевых каналов, гуанитидина, бета-блокаторы, аритмии, наперстянки гликозиды симпатомиметические или аддитивные эффекты могут приводить к гипотензии или отмечены брадикардии.

Бета-блокаторы могут увеличить гипогликемию, признаки и симптомы гипогликемии. С применением бета-блокаторов могут быть усилена гипертонические реакции на внезапный вывод клофелина. В применении хинидина и тимолол, сообщалось о повышении системной блокады бета-рецепторов (например, уменьшилась частота сердечных сокращений).
Использование в бета-блокаторов в сочетании с обезболивающими лекарстви могут уменьшить компенсационную тахикардию и увеличить риск гипотонии, поэтому анестезиолог должен быть информирован, если пациент принимает Combigan.

Осторожность рекомендована в случае обращения с Комбиган с введением препаратов на основе йода или лидокаина внутривенно. Циметидин, гидралазин и алкоголь могут вызвать увеличиние плазменных концентраций тимолол.

Рекомендовано проявлять осторожность при приеме лекарств, которые могут изменить метаболизм, например, хлорпромазин, метилфенидата, резерпин. Кроме того, рекомендуется проявлять осторожность при запуске или изменению дозировки с сопутствующими лечениею системнымых препаратов (независимо от лекарственной формы), которые могут взаимодействовать с альфа-адренергическими агонистами или вмешиваться в их деятельность, например изопреналин, празозин.

Противопоказания

Противопоказания Комбиган капли глазные 2 мг/мл + 5 мг/мл фл. 5 мл

Заболевания дыхательных путей, включая бронхиальную астму или в прошлом, хроническая обструктивная болезнь легких брадикардия, атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени не контролируемая с кардиостимулятором, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, использование у новорожденных, пациентам принимающих антидепрессанты, с моноаминоксидаза (МАО) с действием норадренергической передачи (например, повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из наполнителей. трициклические антидепрессанты, миансерин).