Фармакологическое действие: Антидепрессивное. Избирательно блокирует обратный захват серотонина, повышает его концентрацию в синаптической щели и вызывает антидепрессивный эффект.

Показания: Депрессивные состояния и их рецидивы, в т.ч. сопровождающиеся тревогой (реактивная депрессия, дистимия, атипичные депрессии, постпсихотические депрессии, депрессивные состояния при эндогенных и органических заболеваниях ЦНС, алкоголизме и др.), обсессивно-компульсивные расстройства и их рецидивы, панические расстройства, в т.ч. с агорафобией, социальное тревожное расстройство (социальная фобия), генерализованное тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство.

Противопоказания: Гиперчувствительность, одновременное назначение ингибиторов МАО и период в течение 14 дней после их отмены, сочетание с тиоридазином, с препаратами, содержащими триптофан (риск развития серотонинергического синдрома), детский возраст (эффективность и безопасность не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или ребенка (безопасность и эффективность применения при беременности и грудном вскармливании не определены)

Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: астения, сонливость или бессонница, тремор, сухость во рту, спутанность сознания, судороги, ажитация, снижение концентрации внимания, тревожность, редко - головокружение, острая глаукома, в единичных случаях - экстрапирамидные расстройства с орофациальной дистонией (у пациентов с двигательными нарушениями или принимающих нейролептики).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): периферические отеки, синусовая тахикардия, тромбоцитопения, транзиторное повышение или понижение АД (у пациентов с артериальной гипертензией или тревогой).

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, запор или диарея, снижение аппетита, повышение уровня печеночных ферментов (длительное сохранение этого состояния требует отмены препарата).

Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи и учащенное мочеиспускание.

Аллергические реакции: очень редко - ангионевротический отек, крапивница, кожные высыпания.

Прочие: редко - потливость, нарушение эякуляции, задержка мочи или учащенное мочеиспускание, серотонинергический синдром, реакции фоточувствительности, повышенная кровоточивость кожи и слизистых оболочек.

Взаимодействие: Усиливает эффекты барбитуратов, фенитоина, непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, фенотиазиновых нейролептиков и антиаритмиков класса 1с (пропафенон, флекаинид), метопролола. Циметидин усиливает биодоступность пароксетина. Повышает уровень проциклидина в плазме. Сочетание пароксетина с серотининергическими препаратами (ингибитора МАО, L-триптофан) может вызвать развитие 5-HT ассоциированных симптомов.

Передозировка: Симптомы: сухость во рту, тошнота, рвота, раздражительность, тремор, расширение зрачков, лихорадка, изменение АД, непроизвольные мышечные сокращения, возбуждение, тревога, тахикардия.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (20-30 мг каждые 4-6 ч в течение первых суток после передозировки), поддержание жизненно важных функций.

Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, запивая водой, по 20 мг (1 табл.) однократно (утром, во время еды), при недостаточном эффекте дозу можно увеличить на 10 мг с интервалом в 1 нед (до максимальной суточной - 50 мг); пожилым, истощенным больным и при выраженных нарушениях функции печени и почек начальная доза - 10 мг/сут (максимальная - 40 мг); курс - длительный (несколько месяцев). При обсессивно-компульсивных и панических расстройствах начальная доза - 10 мг/сут, средняя - 40 мг/сут, максимальная - 60 мг/сут. При социальной фобии, генерализованном тревожном и посттравматическом стрессовом расстройствах - 20 мг/сут, при недостаточном эффекте дозу можно увеличить на 10 мг с интервалом в 1 нед (до максимальной суточной - 50 мг).

Меры предосторожности: Следует принимать с осторожностью при почечной и печеночной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, маниях, сердечной патологии, эпилепсии, судорожных состояниях, в сочетании с электроимпульсной терапией, у пациентов, получающих препараты, повышающие риск кровотечения, с факторами риска повышенной кровоточивости.

Во время лечения необходимо воздерживаться от приема алкогольных напитков. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

При резкой отмене - головокружение, сенсорные нарушения, расстройство сна, возбуждение, тревога, тошнота, потливость.

Следует соблюдать осторожность при назначении в комплексе с препаратами лития.

Особые указания: На время лечения следует воздержаться от употребления этанола.

Срок годности: 3 г.

Условия хранения: Список Б. В сухом месте, при температуре не выше 30 °C